Popis

Osler uzel: Bolestivé, červené, vyvýšené léze obvykle nacházejí na dlaních a chodidlech. Způsobeno ukládáním imunitního komplexu a výslednou zánětlivou odpovědí.

spojené s řadou stavů, včetně infekční endokarditidy, SLE a diseminované gonokokové infekce. Je třeba odlišit od bezbolestné Janewayová léze

Historie

1885 – Sir William Osler (1849 – 1919), v sérii tří Gulstonian přednášky na zhoubný zánět srdeční nitroblány popsal kožní projevy závažné infekční endokarditida jako

krvácení na kůži, serózní a mukózní povrchy…, ve které chvíli nekrotické nebo hnisavý centra může někdy být viděn.

Osler 1885

1888-Osler pozornost upozorněná na pomíjivé skvrny bolestivého nodulárního erytému Dr. JA Mullen Hamilton, Ontario, jejichž popis byl nalezen obdivuhodné a později citoval ve své 1909 publikace

skvrny vyšel v intervalech jako malé oteklé oblasti, některé velikosti hrášku, ostatní centimetr a půl v průměru, vyvýšené, červené, s bělavými bod v centru. Věděl jsem, že zemřou za pár hodin, ale častěji trvají jeden den, nebo dokonce déle. Nejběžnější situace je blízko špičky prstu, která může být mírně oteklá.

Mullen JA, 1888

1908 – Osler představil asociaci lékařů Velké Británie a Irska v červenci 1908(Publikováno 1909). Hlásil deset pacientů s chronickou infekční endokarditidou, včetně sedmi s kožními lézemi.

Jeden z nejzajímavějších rysů onemocnění (chronická endokarditida) a velmi malá pozornost byla věnována je výskyt dočasných skvrny bolestivé nodulární erytém, hlavně v kůži rukou a nohou, des nodosités cutanées éphémères francouzské. Krev-kultur a přítomnost bolestivé erytematózní uzlíky a vzniku embolie vybavit nejdůležitější pomůcky.

Osler. Čtvrtletní žurnál medicíny. 1909

Osler dále vysvětlil, jak se uzly tohoto charakteru vyskytly v sedmi případech, a ve třech alespoň byly důležité při určování diagnózy.

…zdálo se mi, že přítomnost těchto skvrn je pro stanovení diagnózy. Nejsou pod, ale v kůži a nejsou na rozdíl od obyčejné pšenice kopřivky. Polštářek prstu a špičky, thenar a hyperthenar Eminence, boky prstů a kůže nad částí paže jsou nejčastějšími lokalitami. V jednom případě byly přítomny v kůži boku. Nikdy jsem je neviděl hemoragické, ale vždy erytematózní, někdy velmi živého růžového odstínu, s mírně neprůhledným středem.

Spojené Osoby

• Edward Gamaliel Janewayová (1841 – 1911)
• Emanuel Libman (1872 – 1946)
• Sir William Osler (1849 – 1919)

• Osler W: Gulstonian přednášky na zhoubný zánět srdeční nitroblány. Lanceta. 1885; 125(3210): (I 415-418), (II 459-464), (III 505-508)
• Osler W.chronická infekční endokarditida. Čtvrtletní žurnál medicíny. 1909; 2(2): 219–230.
• Farrior JB, Silverman ME. Posouzení rozdílů mezi lézí Janewayové a Oslerovým uzlem v infekční endokarditidě. Hruď. 1976 Srpen; 70 (2): 239-43.
• Sethi K Buckley, J., de Wolff, J. Tříska, krvácení, Osler uzly, Janeway léze a Roth skvrny: periferní stigmata endokarditidy. Brunclík (Lond). 2013 Září; 74 (9): C139-42.
• Gomes RT et al. Dermatologické projevy infekční endokarditidy. Podprsenka Dermatol. 2016 září-říjen; 91 (5 suppl 1): 92-94.