Osler node

Description

Osler node: kivuliaita, punaisia, koholla olevia leesioita yleensä kämmenissä ja jalkapohjissa. Aiheuttama immuunikompleksi Laskeuma ja tuloksena tulehdusreaktio.

liittyy useisiin sairauksiin, kuten infektiiviseen endokardiittiin, SLE: hen ja disseminoituneeseen gonokokki-infektioon. Erotettava kivuttomista Janeway-leesioista

historia

1885 – Sir William Osler (1849 – 1919) kuvasi kolmen gulstonilaisen luennon sarjassa pahanlaatuista endokardiittia vaikean infektoituneen endokardiitin iho-oireita seuraavasti:

verenvuotoa … iholla, serosilla ja limakalvoilla surfaces…in joka minuutti nekroottinen tai märkivä keskus voidaan joskus nähdä.

Osler 1885

1888-Osler kiinnitti huomiota kivuliaaseen nodulaariseen eryteemaan. JA Mullen Hamiltonista, Ontariosta, jonka kuvausta hän piti ihailtavana ja siteerasi myöhemmin vuoden 1909 julkaisussaan

pilkut tulivat esiin ajoittain pieninä turvonneina alueina, joista toiset olivat herneen kokoisia, toiset puolentoista senttimetrin läpimittaisia, kohollaan olevia, punaisia, joiden keskellä oli vaalea kohta. Olen tiennyt, että ne häviävät muutamassa tunnissa, mutta yleisemmin ne kestävät päivän tai jopa pidempään. Yleisin tilanne on lähellä sormenpäätä, joka voi olla hieman turvonnut.

Mullen JA, 1888

1908 – Osler esitti asian Ison-Britannian ja Irlannin Lääkäriliitolle heinäkuussa 1908 (julkaistu 1909). Hän raportoi kymmenestä potilaasta, joilla oli krooninen infektiivinen endokardiitti, joista seitsemällä oli iholeesioita.

yksi taudin kiinnostavimmista piirteistä (krooninen endokardiitti), johon on kiinnitetty hyvin vähän huomiota, on tuskallisen nodulaarisen eryteeman tilapäiset läiskät pääasiassa käsien ja jalkojen ihossa, ranskalainen des nodosités cutanées éphémères. Tärkeimmät apuvälineet ovat veriviljelmät ja kivuliaiden punoittavien kyhmyjen esiintyminen sekä embolian esiintyminen.

Osler. Quarterly Journal of Medicine. 1909

Osler jatkoi selittämällä, miten tämän luonteisia kyhmyjä esiintyi seitsemässä tapauksessa, ja ainakin kolmessa niillä oli merkitystä diagnoosin määrittämisessä.

…näiden läiskien läsnäolo näytti minulle vahvistavan diagnoosin. Ne eivät ole alla vaan ihossa, eivätkä ne poikkea tavallisesta nokkosihottumasta. Tavallisimpia paikkakuntia ovat sormen ja varpaan alapinta , thenar ja hyperthenar eminences, sormien sivut sekä käsivarren yläpuolen iho. Yhdessä tapauksessa niitä oli kyljen ihossa. En ole koskaan nähnyt niitä vuotavina, mutta aina punoittavina, joskus hyvin eloisan vaaleanpunaisina sävyinä, joiden keskusta on hieman läpinäkymätön.

Osler nodules 1909
Osler. Vuosi 1909:220
Associated Persons
  • Edward Gamaliel Janeway (1841 – 1911)
  • Emanuel Libman (1872 – 1946)
  • Sir William Osler (1849 – 1919)
  • Osler W: gulstonian lectures on malign endocarditis. Lancet. 1885; 125 (3210): (I 415-418), (II 459-464), (III 505-508)
  • Osler W. Chronic infectious endokarditis. Quarterly Journal of Medicine. 1909; 2(2): 219–230.
  • Farrior JB, Silverman ME. Janewayn leesion ja Oslerin solmun välisten erojen tarkastelu infektoituneessa endokardiitissa. Rinta. 1976 Aug;70 (2): 239-43.
  • Sethi K, Buckley J, de Wolff J. Sirpalevuodot, Oslerin solmut, Janeway-leesiot ja Roth-läiskät: endokardiitin perifeerinen stigma. Br J Hosp Med (Lond). 2013 Syys;74(9):C139-42.
  • Gomes RT et al. Infektiivisen endokardiitin dermatologiset ilmenemismuodot. Rintaliivin Dermatoli. 2016 syys-loka; 91 (5 suppl 1): 92-94.
eponyyminen CTA

eponyymi

nimen takana olevat nimet

lääkäri Australiassa. Hän on kiinnostunut sisätaudista, lääketieteellisestä koulutuksesta ja lääketieteen historiasta.

Hätälääkäri MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM intohimolla rugbyyn; lääketieteellinen historia; lääketieteellinen koulutus; ja informatiikka. Asynchronous learning #FOAMed evangelist. Life in the Fast lane | Eponyms | Books | vocortex-yhtiön perustaja ja teknologiajohtaja|

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.