nœud d’Osler

Description

Nœud d’Osler : Lésions douloureuses, rouges et surélevées que l’on trouve généralement sur les paumes et les semelles. Causée par le dépôt du complexe immunitaire et la réponse inflammatoire qui en résulte.

Associé à un certain nombre de conditions, y compris l’endocardite infectieuse, LE LED et l’infection gonococcique disséminée. À différencier des lésions de Janeway indolores

Histoire

1885 – Sir William Osler (1849 – 1919), dans une série de trois conférences gulstoniennes sur l’endocardite maligne décrit les manifestations cutanées de l’endocardite infectieuse sévère comme des hémorragies

haem sur la peau, séreuse et muqueuse surfaces…in dont un centre nécrotique ou suppuratif infime peut parfois être vu.

Osler 1885

1888 – L’attention d’Osler attirée sur les taches éphémères d’un érythème nodulaire douloureux par le Dr. JA Mullen, de Hamilton, en Ontario, dont il a trouvé la description admirable et qu’il a citée plus tard dans sa publication de 1909

Les taches apparaissaient à intervalles réguliers sous forme de petites zones gonflées, certaines de la taille d’un pois, d’autres d’un centimètre et demi de diamètre, surélevées, rouges, avec un point blanchâtre au centre. Je les ai connus pour mourir en quelques heures, mais le plus souvent, ils durent une journée, voire plus longtemps. La situation la plus courante est près du bout du doigt, qui peut être légèrement enflé.

Mullen JA, 1888

1908 – Osler présenta à l’Association des médecins de Grande-Bretagne et d’Irlande en juillet 1908 (publié en 1909). Il a rapporté dix patients atteints d’endocardite infectieuse chronique, dont sept avec des lésions cutanées.

L’une des caractéristiques les plus intéressantes de la maladie (endocardite chronique) et sur laquelle très peu d’attention a été portée est la survenue de taches éphémères d’un érythème nodulaire douloureux, principalement dans la peau des mains et des pieds, des nodosités coupées éphémères des Français. Les hémocultures et la présence des nodules érythémateux douloureux et l’apparition d’embolies fournissent les aides les plus importantes.

Osler. Revue trimestrielle de médecine. 1909

Osler a ensuite expliqué comment des nodules de ce caractère se produisaient dans sept des cas, et dans trois au moins, ils étaient importants pour déterminer le diagnostic.

… la présence de ces taches m’est apparue pour poser le diagnostic. Ils ne sont pas en dessous mais dans la peau et ils ne ressemblent pas à une papule ordinaire d’urticaire. Le coussinet du doigt et de l’orteil, les éminences thénar et hyperthénar, les côtés des doigts et la peau de la partie supérieure du bras sont les localités les plus courantes. Dans un cas, ils étaient présents dans la peau du flanc. Je ne les ai jamais vus hémorragiques, mais toujours érythémateux, parfois d’une teinte rose très vive, avec un centre légèrement opaque.

 Nodules d'Osler 1909
Osler. JJM 1909:220
Personnes associées
  • Edward Gamaliel Janeway (1841 – 1911)
  • Emanuel Libman (1872 – 1946)
  • Jean-Pierre Boyer (1849 – 1919)
  • Osler W: Conférences gulstoniennes sur l’endocardite maligne. Lancet. 1885; 125 (3210): (I 415-418), (II 459-464), (III 505-508)
  • Osler W. Endocardite infectieuse chronique. Revue trimestrielle de médecine. 1909; 2(2): 219–230.
  • Farrior JB, Silverman MOI. Un examen des différences entre une lésion de Janeway et un nœud d’Osler dans l’endocardite infectieuse. Poitrine. 1976 Août; 70(2): 239-43.
  • Sethi K, Buckley J, de Wolff J. Hémorragies par éclats, ganglions d’Osler, lésions de Janeway et taches de Roth: les stigmates périphériques de l’endocardite. Br J Hosp Med (Lond). 2013 Sept; 74(9): C139-42.
  • Gomes RT et al. Manifestations dermatologiques de l’endocardite infectieuse. Un Soutien-Gorge Dermatol. 2016 Sept-oct; 91 (5 suppl 1): 92-94.
 eponymictionary CTA

eponymictionary

les noms derrière le nom

Docteur en Australie. Vif intérêt pour la médecine interne, l’éducation médicale et les antécédents médicaux.

Médecin urgentiste MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM avec une passion pour le rugby, les antécédents médicaux, l’éducation médicale et l’informatique. Apprentissage asynchrone # Évangéliste en mousse. Co-fondateur et directeur technique de Life in the Fast lane | Éponymes / Livres / vocortex |

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée.