Coomb’s Test-Direct and Indirect Coomb’s Test

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Last Updated on February4,2021by Sagar Aryal

  • Coomb’s testは直接的な凝集反応であり、より一般的には抗グロブリン試験として知られている。
  • もともと不完全な抗Rh抗体の検出のために、1945年にCoombs、Mourant、Raceによって発見されました。
  • テストでは、不完全な抗体は赤血球を凝集させません。 不完全な抗体のantiglobulinは赤血球の表面を塗りますが、膠着を引き起こしません。
  • このような赤血球を抗グロブリンまたはクームス血清で処理すると、細胞は凝集する。
  • Coombs血清またはCoomb試薬は、精製ヒトグロブリンで免疫したウサギまたは他の動物からの特別な血清であり、IgGおよび補体に対する抗体(例:Coombs血清またはCoomb試薬)を調製するために、IgGおよび補体に対する抗体(例:coombs血清またはCoomb試薬)を調製するために使用される。 ヒトグロブリンに対するウサギ抗血清)。
  • それは直接および間接Coombのテストで使用され、またantihumanグロブリンと呼ばれます。

クームのテストの目的

IgG同種抗体、IgG自己抗体または補体成分で感作された赤血球を検出する。

クームの検定の原理

特定の条件下では、補体タンパク質またはより一般的には、不完全抗体(IgG)は、免疫グロブリンのFab部分によって赤血球膜に付着する。 これらの細胞は感作されていると言われています。 赤血球の感作は、in vivoまたはvitroで起こり得る。 赤血球に付着したIgG分子は、その表面上の負電荷によって互いに分離された感作赤血球間のギャップを橋渡しすることができず、その結果、感作赤血球は凝集しない。

しかし、クーム試薬(抗グロブリン血清)を添加すると反応は完了する。 血清を感作細胞に添加すると、抗ヒトグロブリン分子(抗IgG)のFab部分が、赤血球に結合した二つの隣接するIgG分子のFc部分と反応し、感作赤血球間の

したがって、ヒトIgG抗体が既にin vivo(血流中)で患者の赤血球に結合している場合、または患者血清にin-vitroでRbcに結合できる不完全な抗体が含 これは肯定的なCoombのテストです。

クームのテストの種類

クームス検定には、直接クームス検定と間接クームス検定の2つのタイプがあります。

直接クーム検定(直接抗グロブリン検定)

  • 直接検査はより一般的であり、赤血球の表面に付着している抗体を検査する。
  • この試験では、不完全な抗体による赤血球(Rbc)の感作がin vivoで行われます。
  • 細胞結合抗体は、ヒト免疫グロブリンに対する抗血清を用いて患者の赤血球を凝集させるこの試験によって検出することができる。

間接クーム検定(間接抗グロブリン検定)

  • 間接テストは血流で浮かんでいる付着していない抗体がないかどうか点検します。
  • この試験では、不完全な抗体による赤血球の感作がin vitroで行われます。
  • 患者の血清を正常赤血球と混合し、抗血清をヒト免疫グロブリンに添加する。 抗体が患者の血清中に存在する場合、凝集が起こる。

クームのテストのための要件

試験管、遠心分離機、反人間のグロブリン(AHG)の試薬、前感作された赤血球(Coombsの制御細胞)、塩。

クームのテストの手順

赤血球の感作をin vitroで検出するための抗ヒトグロブリン血清の使用は、間接的な抗グロブリン試験(IAT)を構成する二段階の技術である。 一方、生体内での赤血球の感作は、一段階の技術、すなわち直接抗グロブリン試験(DAT)によって検出される。

直接クームのテスト

  1. 感作が疑われる赤血球は、大量の生理食塩水で3-4回洗浄する。
  2. 沈降した細胞に抗ヒトグロブリン血清を二滴添加する。<6876><3316>よく混合し、1500rpmで1分間遠心分離する。
  3. 凝集は、照明された背景に対して保持し、チューブの底をタップすることによって検査されます。
  4. 凝集が見られない場合は、チューブを室温で10分間放置する。 その後、再遠心分離し、読み取ります。 より弱い反応の抗体は遅らせられた反作用を示し、これは肯定的と考慮されますかもしれません。
  5. ステップ5で血球凝集が見られない場合は、1滴の前感作赤血球(5%懸濁液は生理食塩水)を添加する。 これは、抗ヒトグロブリン(AHG)が反応性であり、結果が有効であることを示す前感作細胞の血球凝集をもたらすはずである。

  1. 4% 試験細胞の生理食塩水懸濁液を調製する。
  2. 小さな試験管に2滴の細胞懸濁液を加える。
  3. 抗血清を2滴細胞懸濁液に添加する。
  4. 37℃の水浴中で30分間インキュベートする。
  5. 水浴からチューブを取り出し、大量の生理食塩水で3-4回洗浄します。 それは最後の洗浄の後で完全にデカントされます。
  6. 抗ヒトグロブリン(AHG)二滴を直ちに添加し、よく混合する。
  7. これを1500rpmで1分間遠心分離し、血球凝集を調べます。
  8. 血液凝集陰性の場合は、事前感作試薬細胞を添加してAHGの反応性を試験する。 凝集は、クームスの対照細胞の添加で見られなければならない。

クーム検査の結果の解釈

クーム検査の結果の解釈

陽性:検査中の赤血球の凝集(凝集)。

直接クーム検査中の血液細胞の凝集は、抗体が患者の赤血球上に存在し、溶血の状態が持続する可能性があることを示唆している。

間接的なクームの試験中の血液細胞の凝集は、血流中を循環する抗体が存在することを示唆しており、免疫系が身体に異物と考えられる赤血球、特に輸血中に存在する可能性のある赤血球に反応する原因となる可能性がある。

陰性:赤血球の凝集または凝集はない。

クームのテストの適用

  1. クームのテストは、貧血患者が苦しんでいる貧血の種類を見つけるのを助けるために用いられる血液検査の一つです。
  2. 間接試験を行い、輸血に対する潜在的な悪い反応があったかどうかを判断します。
  3. 血液銀行は間接クームス試験を用いて、輸血される血液に有害な反応がある可能性があるかどうかを判断します。
  4. クームスの試験は、抗Rh抗体の検出に使用されます。
  5. また、ブルセラ症および他の疾患における不完全な抗体の検出にも使用されます。
  6. 間接クームス検査は妊婦の出生前検査に使用されます。
  7. 検査は新生児の血液サンプルに対して行われ、通常は黄疸のある新生児の設定で行われます。
  8. それは溶血性貧血、慢性リンパ球性白血病、赤芽球症のfetalis、伝染性の単核球症、マイコプラズマの伝染、梅毒、全身性エリテマトーデス等のような条件の検出で助

クーム検査の制限

  • 場合によっては、特に高齢者では、クーム検査は他の病気や危険因子がなくても異常な結果をもたらすことがあります。
  • この検査は病状を診断するためにはめったに使用できません。
  1. http://www.shareyouressays.com/knowledge/useful-notes-on-coombs-test/115418
  2. Coombs,R.R.;Mourant,A.E.;Race,R.R.(1945). “弱く、不完全なRhのagglutininsの検出のための新しいテスト”。 実験病理学の英国のジャーナル。 26: 255–66.
  3. Lydyard,P.M.,Whelan,A.,&Fanger,M.W.(2005).免疫学(2)).ロンドン: バイオサイエンス出版社。
  4. Parija S.C.(2012). 微生物学の教科書&免疫学.(2編)). インド:エルゼビア-インド。
  5. Sastry A.S.&Bhat S.K.(2016). 医療微生物学の必需品。 ニューデリー-ジェイピー-ブラザーズ-メディカル-パブリッシャーズ(Jaypee Brothers Medical

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