쿰 테스트-직접 및 간접 쿰 테스트

생물학 교육 비디오

2021 년 2 월 4 일 사가르 아얄

  • 쿰 테스트는 직접 응집 반응이며,더 일반적으로 항 글로불린 테스트로 알려져 있습니다.
  • 1945 년 쿰스,무랑트,레이스에 의해 원래 불완전한 항-상대방 항체 검출을 위해 발견되었다.
  • 시험에서 불완전한 항체는 적혈구를 응집시키지 않습니다. 불완전한 항체 항 글로불린은 적혈구 표면을 코팅하지만 응집을 일으키지 않습니다.
  • 이러한 적혈구를 항 글로불린 또는 쿰스 혈청으로 처리하면 세포가 응집됩니다.
  • 쿰스의 혈청 또는 쿰스의 시약은 이전에 정제된 인간 글로불린으로 면역화된 토끼 또는 다른 동물로부터의 특수 혈청으로,이그 및 보체에 대해 지시된 항체를 제조한다(예를 들면. 인간 글로불린에 대한 토끼 항혈청).
  • 직접 및 간접 쿰 테스트에 사용되며 항 인간 글로불린이라고도합니다.

쿰 테스트 목표

이그 동종 항체,이그 자가 항체 또는 보체 성분으로 감작 된 적혈구를 검출합니다.

쿰 테스트 원리

특정 조건 하에서,보충 단백질 또는 더 일반적으로,불완전한 항체는 면역 글로불린의 팹 부분에 의해 적혈구 막에 부착됩니다. 이 세포는 민감하게 하고 말합니다. 적혈구의 감작은 생체 내 또는 체외에서 발생할 수 있습니다. 이 분자는 표면에 있는 음전하에 의해 서로 분리된 민감화된 적혈구 사이의 간격을 메울 수 없으며,그 결과 민감화된 적혈구가 응집되지 않습니다.

그러나 쿰의 시약(항글로불린 혈청)을 첨가하면 반응이 완료된다. 혈청이 감작된 세포에 첨가될 때,항-인간 글로불린 분자의 팹 부분은 적혈구에 부착된 두 개의 인접한 세포 분자의 에프씨 부분과 반응하여 감작된 적혈구 사이의 간격을 메우고 응집을 일으킨다.

따라서,인간 이그 항체가 이미 생체 내(혈류 내)에서 환자의 적혈구에 부착되었거나,환자 혈청이 시험관 내에서 적혈구에 부착 할 수있는 불완전한 항체를 포함한다면,항 인간 이그 항체를 첨가하면 세포가 응집된다. 이것은 긍정적 인 쿰 테스트입니다.

검정의 종류

쿰스 테스트에는 직접 쿰 테스트와 간접 쿰 테스트의 두 가지 유형이 있습니다.

직접 쿰 테스트(직접 항 글로불린 테스트)

  • 직접적인 시험은 일반적이고 적혈구의 표면에 붙어 있는 항체를 검사합니다.
  • 이 검사에서 불완전한 항체를 가진 적혈구(적혈구)의 감작은 생체 내에서 일어난다.
  • 세포 결합 항체는 인간 면역 글로불린에 대한 항 혈청이 환자의 적혈구를 응집 시키는데 사용되는이 시험에 의해 검출 될 수있다.

간접 쿰 테스트(간접 항 글로불린 테스트)

  • 간접 검사는 혈류에 떠 있는 부착되지 않은 항체를 검사합니다.
  • 이 시험에서 불완전한 항체를 가진 적혈구의 감작은 시험 관내에서 일어난다.
  • 환자의 혈청을 정상 적혈구와 혼합하고 항 혈청을 인간 면역 글로불린에 첨가한다. 항체가 환자의 혈청에 존재하는 경우 응집이 발생합니다.

쿰 테스트 요구 사항

시험관,원심 분리기,항 인간 글로불린 시약,사전 민감화 된 적혈구(쿰즈의 대조 세포),식염수.

쿰 테스트 절차

시험 관내에서 적혈구의 감작을 검출하기 위해 항 인간 글로불린 혈청을 사용하는 것은 간접적 인 항 글로불린 검사를 구성하는 2 단계 기술입니다. 다른 한편으로는,생체 내 적혈구의 감작은 한 단계 기술에 의해 검출된다–직접 항 글로불린 테스트(날엔).

다이렉트 쿰 테스트

  1. 민감하게 하기의 의심된 적혈구는 염분의 큰 양에서 3 4 시간 세척됩니다.
  2. 침전 된 세포에 두 방울의 항 인간 글로불린 혈청을 첨가한다.
  3. 그것은 잘 섞이고 1 분 동안 1500 분당 회전수에 원심 작용을 받게 합니다.
  4. 점등된 배경을 잡고 튜브의 바닥을 두드림으로써 응집을 검사한다.
  5. 응집이 보이지 않으면 튜브를 실온에서 10 분 동안 방치한다. 그런 다음 다시 원심 분리 및 읽기. 더 약한 반작용 항체는 연기한 반응을 보여줄 것이고 이것은 확실성으로 여겨집니다.
  6. 5 단계에서 혈구 응집이 보이지 않으면,감작된 적혈구 1 방울(5%현탁액은 식염수)을 첨가한다. 이것은 항인간 글로불린이 반응성이고 그 결과가 유효하다는 것을 나타내는 사전 민감화 된 세포의 혈액 응집을 초래해야한다.

간접 쿰 테스트

  1. 4% 시험 세포의 식염수 현탁액이 준비된다.
  2. 두 방울의 세포 현탁액을 작은 시험관에 첨가한다.
  3. 두 방울의 항혈청을 세포 현탁액에 첨가한다.
  4. 물조에서 37 분 동안 배양한다.
  5. 물 욕조에서 튜브를 제거하고 식염수의 큰 볼륨으로 3~4 회 세척 하였다. 그것은 마지막 세척 후에 완전하게 경사집니다.
  6. 항 인간 글로불린 두 방울을 즉시 첨가하고 잘 혼합한다.
  7. 1 분 동안 분당 1500 회 원심분리하여 혈구응집 여부를 검사한다.
  8. 음성 혈액 응집 경우,사전 감작 시약 세포를 첨가하여 반응성을 테스트합니다. 응집 쿰즈’제어 세포의 추가로 볼 수 있어야합니다.

결과 쿰 테스트 해석

결과 쿰 테스트 해석

양성:테스트 중 적혈구의 응집(응집).

직접 쿰 검사 중 혈액 세포의 응집은 항체가 환자의 적혈구에 존재할 수 있으며 용혈 상태가 지속될 수 있음을 시사한다.

간접 쿰 검사 중 혈액 세포의 응집은 면역계가 신체에 이물질로 간주되는 적혈구,특히 수혈 중에 존재할 수있는 적혈구에 반응하게 할 수있는 혈류를 순환하는 항체의 존재를 암시합니다.

음성:적혈구의 응집 또는 응집 없음.

쿰 검사의 응용

  1. 쿰 검사는 빈혈 환자가 겪고있는 빈혈의 종류를 알아 내기 위해 사용되는 혈액 검사 중 하나입니다.
  2. 수혈에 대한 잠재적 인 나쁜 반응이 있는지 확인하기 위해 간접 검사를 시행합니다.
  3. 혈액 은행은 간접 쿰스 검사를 사용하여 수혈 할 혈액에 대한 부작용이 있는지 여부를 확인합니다.
  4. 쿰스의 검사는 항-상대방 항체의 검출에 사용된다.
  5. 또한 브루셀라증 및 기타 질병에서 불완전한 항체를 검출하는 데 사용됩니다.
  6. 간접 쿰스 검사는 임산부의 산전 검사에 사용됩니다.
  7. 이 검사는 신생아의 혈액 샘플,보통 황달이있는 신생아의 환경에서 수행됩니다.
  8. 용혈성 빈혈,만성 림프 구성 백혈병,태아 적혈구 증,전염성 단핵구증,마이코 플라스마 감염,매독,전신성 홍 반성 루푸스 등과 같은 상태의 검출에 도움이됩니다.

쿰 검사의 한계

  • 때로는 특히 노인의 경우 쿰 검사는 다른 질병이나 위험 요소가 없더라도 비정상적인 결과를 가져옵니다.
  • 이 검사는 의학적 상태를 진단하는 데 거의 사용할 수 없습니다.
  1. http://www.shareyouressays.com/knowledge/useful-notes-on-coombs-test/115418
  2. 2010 년 11 월 15 일.2010 년 11 월 15 일. “약하고 불완전한 응집 응집소 검출을위한 새로운 테스트”. 영국 실험 병리학 저널. 26: 255–66. 2005.&팬 저.
  3. 면역학(2 에디션.).런던: 바이오스 과학 출판사.
  4. 파리자 에스씨(2012). 미생물학 교과서&면역학.(2 에드.). 인도:엘스 비어 인도.
  5. &(2016). 의료 미생물학의 필수 요소. 뉴 델리:제이피 형제 의료 출판사.

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