Coombs Test – Direkte Og Indirekte Coombs Test

Biologi Pedagogiske Videoer

Sist Oppdatert 4. februar 2021 Av Sagar Aryal

  • Coombs test er en direkte agglutineringsreaksjon, mer kjent som antiglobulintest.
  • Det ble oppdaget Av Coombs, Mourant og Rase i 1945 opprinnelig for påvisning av ufullstendige anti-rh antistoffer.
  • i testen agglutinerer ikke ufullstendige antistoffer erytrocytter. Ufullstendig antistoff antiglobulin dekker overflaten av erytrocytter, men forårsaker ingen agglutinering.
  • når slike erytrocytter behandles med antiglobulin eller Coombs serum, agglutineres cellene.
  • Coombs Serum eller Coombs reagens er et spesielt serum fra en kanin eller et annet dyr som tidligere er immunisert med renset humant globulin for å fremstille antistoffer rettet mot IgG og komplement (f.eks. kanin antiserum mot menneskelig globulin).
  • Det brukes i Direkte Og indirekte Coombs tester og kalles også antihuman globulin.

Mål For Coombs Test

for å oppdage røde blodceller som er sensibilisert Med IgG-alloantistoffer, IgG-autoantistoffer eller komplement-komponenter.

Prinsipp For Coombs Test

under visse betingelser, komplement proteiner eller mer vanlig, ufullstendig antistoffer (IgG) feste til røde cellemembranen Av Fab del av immunglobulin. Disse cellene sies å være sensibilisert. Sensibilisering av røde blodlegemer kan forekomme in vivo eller vitro. IgG-molekylene som er festet til de røde cellene, er ikke i stand til å bygge bro over gapet mellom sensibiliserte røde celler som er skilt fra hverandre av den negative ladningen på overflaten, og som et resultat av hvilke de sensibiliserte røde cellene ikke agglutinerer.

Tilsetning Av Coombs reagens (antiglobulin serum) fullfører imidlertid reaksjonen. Når serumet legges til de sensibiliserte cellene, reagerer Fab-delen av det anti-humane globulinmolekylet (anti-IgG) med Fc-delene av to tilstøtende IgG-molekyler festet til røde celler, og danner dermed bro over gapet mellom sensibiliserte røde celler og forårsaker agglutinering.

således, Hvis humant IgG-antistoff allerede har festet seg til pasientens røde celler in vivo (i blodet), eller pasientserumet inneholder ufullstendige antistoffer som kan feste Seg til Rbc in vitro, vil tilsetningen av anti-humant IgG føre til at cellene agglutinerer. Dette er en positiv Coombs test.

Typer Av Coombs Test

Det finnes to Typer coombs tester: direkte Coombs test og Indirekte Coombs test.

Direkte Coombs Test (Direkte Antiglobulintest)

  • den direkte testen er mer vanlig og sjekker for antistoffer som er festet til overflaten av røde blodlegemer.
  • i denne testen finner sensibiliseringen av røde blodlegemer (Rbc) med ufullstendige antistoffer sted in vivo.
  • de cellebundne antistoffene kan påvises ved denne testen hvor antiserum mot humant immunglobulin brukes til å agglutinere pasientens røde celler.

Indirekte Coombs Test (Indirekte Antiglobulintest)

  • den indirekte testen sjekker for ufestede antistoffer som flyter i blodet.
  • i denne testen finner sensibiliseringen av Rbc med ufullstendige antistoffer sted in vitro.
  • pasientens serum blandes med normale røde blodceller og antiserum til humant immunglobulin tilsettes. Agglutinering oppstår hvis antistoffer er tilstede i pasientens serum.

Krav Til Coombs Test

Reagensrør, sentrifuge, ANTI-human globulin (AHG) reagens, pre-sensibiliserte røde celler( Coombs ‘ kontrollceller), Saltvann.

Prosedyre For Coombs Test

bruk av antihuman globulin serum for å oppdage sensibilisering av røde blodlegemer in vitro er en totrinns teknikk utgjør indirekte antiglobulintest (iat). På den annen side oppdages sensibilisering av røde blodlegemer in vivo ved en trinns teknikk-den direkte antiglobulintesten (DAT).

Direkte Coombs Test

  1. Røde celler mistenkt for å være sensibilisert vaskes 3 til 4 ganger i stort volum saltvann.
  2. to dråper anti-human globulin serum blir tilsatt til de sedimenterte cellene.
  3. det blandes godt og sentrifugeres ved 1500 rpm i ett minutt.
  4. Agglutinering undersøkes ved å holde mot en opplyst bakgrunn og trykke på bunnen av røret.
  5. hvis agglutinering ikke er sett, blir røret igjen ved romtemperatur i 10 min. deretter sentrifugeres og leses. Et svakere reagerende antistoff kan vise forsinket reaksjon, og dette anses som positivt.
  6. hvis hemagglutinering ikke er sett i trinn 5, tilsettes en dråpe presensibiliserte røde blodceller (5% suspensjon er saltvann). Dette bør resultere i hemagglutinering av pre-sensibiliserte celler som indikerer at antihuman globulin (AHG) er reaktivt og resultatet er gyldig.

Indirekte Coombs Test

  1. 4% saline suspensjon av testcellene er utarbeidet.
  2. To dråper cellesuspensjon legges til et lite reagensrør.
  3. To dråper antiserum blir tilsatt til cellesuspensjonen.
  4. den inkuberes i et vannbad ved 37°C i 30 min.
  5. røret fra vannbadet fjernes og vaskes 3 til 4 ganger med stort volum saltvann. Det er helt dekantert etter siste vask.
  6. To dråper anti human globulin (AHG) blir umiddelbart tilsatt og blandet godt.
  7. det sentrifugeres ved 1500 o / min i ett minutt og undersøkes for hemagglutinering.
  8. ved negativ hemagglutinering tilsettes pre-sensibiliserte reagensceller for å teste REAKTIVITETEN TIL AHG. Agglutinering må ses med tillegg Av Coombs ‘ kontrollceller.

Resultattolkning Av Coombs Test

 Resultattolkning Av Coombs Test

Positiv: en klumping av de røde blodcellene (agglutinering) under testen.

Agglutinering av blodceller under en Direkte Coombs test antyder at antistoffer kan være tilstede på pasientens røde blodlegemer og at tilstanden av hemolyse kan vedvare.

Agglutinering av blodceller under en indirekte Coombs test tyder på tilstedeværelse av antistoffer som sirkulerer i blodet som kan føre til at immunsystemet til å reagere på eventuelle røde blodlegemer som anses fremmed for kroppen — spesielt de som kan være til stede under en blodoverføring.

Negativ: ingen klumping eller agglutinering av røde blodlegemer.

Anvendelser Av Coombs Test

  1. Coombs test er en av blodprøvene som brukes til å finne ut hvilken type anemi en anemisk pasient lider av.
  2. Indirekte test administreres For å avgjøre om det var en potensiell dårlig reaksjon på blodtransfusjon.
  3. Blodbanker bruker den indirekte Coombs-testen for å avgjøre om det er sannsynlig å være en bivirkning på blod som skal transfiseres.
  4. coombs ‘ tester brukes til påvisning av anti-rh antistoffer.
  5. Det brukes også til å oppdage ufullstendige antistoffer i brucellose og andre sykdommer.
  6. den indirekte Coombs-testen brukes i prenatal testing av gravide kvinner.
  7. testen er gjort på den nyfødte blodprøve, vanligvis i innstillingen av en nyfødt med gulsott.
  8. det hjelper i påvisning av tilstander som hemolytisk anemi, kronisk lymfatisk leukemi, erythroblastosis fetalis, mononukleose, mycoplasmal infeksjon, syfilis, systemisk lupus erythematosus etc.

Begrensninger Av Coombs Test

  • noen Ganger, spesielt hos eldre voksne, Vil En Coombs test ha et unormalt resultat selv uten noen annen sykdom eller risikofaktorer.
  • testen kan bare sjelden brukes til å diagnostisere en medisinsk tilstand.
  1. http://www.shareyouressays.com/knowledge/useful-notes-on-coombs-test/115418
  2. Coombs, R. R.; Mourant, A. E.; Rase, R. R. (1945). “En ny test for påvisning av svake Og ufullstendige rh-agglutininer”. British journal of experimental pathology (engelsk). 26: 255–66.
  3. Lydyard, P. M., Whelan, A.,& Fanger, M. W. (2005).Immunologi (2 ed.).London: BIOS Vitenskapelige Utgivere.
  4. Parija S. C. (2012). Lærebok For Mikrobiologi & Immunologi.(2 utg.). India: Elsevier India.
  5. Sastry A. S. & Bhat S. K. (2016). Grunnleggende Om Medisinsk Mikrobiologi. New Delhi: Jaypee Brothers Medisinske Utgivere.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.