Immunterapi For Brystkreft Behandling: Er Det Et Alternativ?

dette innlegget har blitt oppdatert for å reflektere ny forskning. Den ble først publisert 21.februar 2019.

Dr. Norah Lynn Henry Er Førsteamanuensis I University Of Michigan Divisjon For Hematologi / Onkologi og Er Bryst Onkologi Sykdom Bly Ved Rogel Cancer Center. Hun er den Cancer.Net Tilknyttet Redaktør For Brystkreft. Dr. Charles Loprinzi Er Regis Professor I Brystkreftforskning Ved Mayo Clinic I Rochester, MN, hvor han er en emeritus-leder av Divisjonen For Medisinsk Onkologi og en emeritus-nestleder for Institutt For Onkologi. Han er den Cancer.Net Tilknyttet Redaktør For Psykososial Onkologi. Dr. Lidia Schapira Er Lektor I Medisin Ved Stanford University School Of Medicine og Direktør For Kreftoverlevelse ved Stanford Comprehensive Cancer Institute. Dr. Schapira er Cancer.Net Sjefredaktør.

Immunterapi, også kalt biologisk terapi, hjelper en persons immunsystem angripe kreftceller. Denne typen behandling har dramatisk forbedret overlevelsesraten for mange mennesker med melanom, lungekreft, blærekreft og hode og nakke kreft. Immunterapi tilnærminger til brystkreft blir også utforsket, men forskningsresultater er fortsatt tidlig. del på twitter Her er hva vi vet i dag.

er immunterapi en bevist behandling for brystkreft?

det er et relativt stort antall andre behandlinger enn immunterapi for de fleste typer og stadier av brystkreft. Disse behandlingene har vist seg å ha flere fordeler og færre bivirkninger sammenlignet med det som hittil er funnet med immunterapi. Fra og med 2019 er det 2 immunoterapier godkjent for å behandle brystkreft. Den første er atezolizumab (Tecentriq) pluss proteinbundet paklitaksel (Abraxane) for lokalavansert trippelnegativ brystkreft som ikke kan fjernes ved kirurgi og for metastatisk trippelnegativ brystkreft. Atezolizumab er kun godkjent for behandling av brystkreft som tester positivt FOR pd-L1-proteinet. Pembrolizumab (Keytruda) som en enkelt behandling er godkjent for å behandle metastatisk kreft eller kreft som ikke kan fjernes ved kirurgi som har en molekylær endring kalt mikrosatellitt ustabilitet-høy (MSI-H) ELLER DNA mismatch repair deficiency (dMMR).

Immunterapi blir fortsatt grundig testet i kliniske studier, som er forskningsstudier som tester nye tilnærminger til behandling. Resultater fra en klinisk studie som testet kombinasjonen av immunterapi pembrolizumab pluss kjemoterapi for behandling av brystkreft før kirurgi ble presentert i slutten av 2019. Denne studien viste at tillegg av immunterapi resulterte i at flere mennesker har brysttumorer krympe helt sammenlignet med kjemoterapi alene, selv om det ennå ikke er kjent om det betyr at kreften vil være mindre sannsynlig å komme tilbake i fremtiden. Andre lignende studier viste imidlertid ikke denne typen fordel ved tilsetning av immunterapi til kjemoterapi. Derfor er immunterapi ennå ikke en etablert behandling for brystkreft i tidlig stadium, men det studeres fortsatt.

Hvilke personer med brystkreft vil mest sannsynlig ha nytte av immunterapi?

Forskere begynner å få noen ledetråder fra kliniske studier om hvem immunterapi er mest sannsynlig å hjelpe. For eksempel kan personer med trippel-negativ brystkreft få mer nytte av immunterapi enn personer med andre undertyper av brystkreft. Immunterapi kan være mer sannsynlig å fungere hos personer med brystkreft har flere genmutasjoner eller hvis tumorceller har høyere nivåer AV et protein som kalles PD-L1. I tillegg er det noen opplysninger som tyder på at immunterapi kan fungere bedre hvis det gis tidlig under behandlingen.

i slutten av 2018 ble resultater fra en klinisk studie om brystkreftimmunoterapi publisert I New England Journal of Medicine. Studien undersøkte tilsetning av atezolizumab til et standard kjemoterapimedikament kalt proteinbundet paklitaksel hos personer med metastatisk, trippelnegativ brystkreft som ikke tidligere hadde fått behandling for kreft. Forskere fant at å legge immunterapi til kjemoterapi stoffet kan være gunstig for en undergruppe av mennesker, selv om det øker skadelige bivirkninger, også kalt toksisitet. I tillegg støtter funnene ledetrådene som finnes i andre kliniske studier om hvem som mest kan ha nytte av immunterapi. Denne behandlingskombinasjonen ble godkjent AV USA Mat – Og Stoffadministrasjonen I Mars 2019. Mer forskning er nødvendig for å avgjøre hvilke kreftformer som mest sannsynlig vil reagere på kombinasjonen.

bør immunterapi prøves hvis brystkreft ikke har respondert på flere standardbehandlinger?

Dessverre har studier av immunterapi for brystkreft som er resistent mot flere tidligere behandlinger ikke vist stor fordel for de aller fleste mennesker. Imidlertid er det hint om at immunterapi til slutt vil spille en rolle i behandling av brystkreft. Det er mange kliniske studier som for tiden tester forskjellige typer og kombinasjoner av immunterapi i denne situasjonen.

hva er utfordringene med immunterapi?

en utfordring med immunterapi er ikke å vite hvem som sannsynligvis vil ha nytte av behandlingen,som nevnt ovenfor. For det andre kan immunterapi forårsake betydelige bivirkninger,inkludert livstruende. De vanligste immunterapi bivirkninger er hudreaksjoner, som rødhet og blemmer, og influensalignende symptomer som feber, kvalme, svakhet, og smerter i kroppen. Ulike typer immunterapi kan forårsake forskjellige bivirkninger. En viktig tredje utfordring er de høye kostnadene ved denne behandlingen, som forsikringsselskaper kanskje ikke dekker.

er brystkreft immunterapi forskning fortsetter?

Ny informasjon om brystkreftimmunterapi forventes i de kommende månedene og årene, ettersom flere kliniske studier er fullført. Kliniske studier blir gjennomført over Hele Usa og rundt om i verden for å evaluere kombinasjoner av immunterapi medisiner for sykdommen. Noen studier, som nevnt ovenfor, kombinerer immunterapi med kjemoterapi eller målrettet terapi. Personer med brystkreft oppfordres til å delta i immunterapi kliniske studier, når det er hensiktsmessig. Selv om immunterapi for tiden bare er en standard del av brystkreftbehandling for et lite antall kvinner med metastatisk sykdom, er det håp om at dette vil forandre seg.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.