Osler node

Description

Osler node: pijnlijke, rode, verhoogde laesies meestal gevonden op de handpalmen en zolen. Veroorzaakt door immuuncomplex depositie en de resulterende ontstekingsreactie.

geassocieerd met een aantal aandoeningen, waaronder infectieuze endocarditis, SLE en gedissemineerde gonokokkeninfectie. Te onderscheiden van pijnloze Janeway laesies

geschiedenis

1885 – Sir William Osler (1849-1919) beschreef in een reeks van drie Gulstoniaanse lezingen over maligne endocarditis de cutane manifestaties van ernstige infectieuze endocarditis als

bloedingen … op de huid, sereus en slijm surfaces…in waar soms een minuscuul necrotisch of suppuratief Centrum te zien is.

Osler 1885

1888-Osler door Dr. JA Mullen Uit Hamilton, Ontario wiens beschrijving hij bewonderenswaardig vond en later Geciteerd in zijn publicatie uit 1909

de vlekken kwamen met tussenpozen uit als kleine gezwollen gebieden, sommige ter grootte van een erwt, andere anderhalve centimeter in diameter, verhoogd, rood, met een witachtige punt in het midden. Ik weet dat ze in een paar uur overlijden, maar vaker gaan ze een dag mee, of zelfs langer. De meest voorkomende situatie is in de buurt van het puntje van de vinger, die enigszins gezwollen kan zijn.

Mullen JA, 1888

1908 – Osler presenteerde zich in juli 1908 aan de Association of Physicians of Great Britain and Ireland (gepubliceerd in 1909). Hij rapporteerde over tien patiënten met chronische infectieuze endocarditis, waaronder zeven met huidlaesies.

een van de interessantste kenmerken van de ziekte (chronische endocarditis), waaraan zeer weinig aandacht is besteed, is het voorkomen van kortstondige vlekken van pijnlijk nodulair erytheem, voornamelijk in de huid van handen en voeten, des nodosités cutanées éphémères van de Fransen. De bloedculturen en de aanwezigheid van de pijnlijke erythemateuze knobbeltjes en het optreden van embolie leveren de belangrijkste hulpmiddelen.

Osler. Quarterly Journal of Medicine. 1909

Osler ging verder met het uitleggen hoe knobbeltjes van dit karakter in zeven van de gevallen voorkwamen, en in drie op zijn minst van belang waren voor het bepalen van de diagnose.

…de aanwezigheid van deze plekken leek mij om de diagnose te klaren. Ze zijn niet onder, maar in de huid en ze zijn niet anders dan een gewone striem van urticaria. Het pad van de vinger en teen, de thenar en hyperthenar eminenties, de zijkanten van de vingers, en de huid van het over deel van de arm zijn de meest voorkomende plaatsen. In één geval waren ze aanwezig in de huid van de flank. Ik heb ze nooit hemorragisch gezien, maar altijd erythemateus, soms van een zeer levendige roze tint, met een licht ondoorzichtig centrum.

Osler nodules 1909
Osler. QJM 1909:220
geassocieerde personen
  • Edward Gamaliel Janeway (1841 – 1911)
  • Emanuel Libman (1872 – 1946)
  • Sir William Osler (1849 – 1919)
  • Osler W: Gulstonian lectures on maligne endocarditis. Lancet. 1885; 125 (3210): (i 415-418), (II 459-464), (III 505-508)
  • Osler W. Chronic infectious endocarditis. Quarterly Journal of Medicine. 1909; 2(2): 219–230.
  • Farrior JB, Silverman ME. Een beschouwing van de verschillen tussen een Janeway ‘s laesie en een Osler’ s node in infectieuze endocarditis. Borst. 1976 Aug; 70 (2): 239-43.
  • Sethi K, Buckley J, De Wolff J. splinterbloedingen, Osler ‘ s nodes, Janeway laesies and Roth spots: the peripheral stigmata of endocarditis. Br J Hosp Med (Lond). 2013 Sept; 74 (9): C139-42.
  • Gomes RT et al. Dermatologische manifestaties van infectieuze endocarditis. Een Beha Dermatol. 2016 Sep-Okt; 91(5 suppl 1): 92-94.
eponymictionary CTA

naamsvermelding

de namen achter de naam

dokter in Australië. Grote interesse in interne geneeskunde, medisch onderwijs, en medische geschiedenis.

Emergency arts MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM met een passie voor rugby; medische geschiedenis; medisch onderwijs; en informatica. Asynchronous learning # FOAMed evangelist. Medeoprichter en CTO van Life in the Fast lane / eponiemen / Books / vocortex|

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.