Osler node

beskrivelse

Osler node: smertefulde, røde, hævede læsioner, der normalt findes på palmer og såler. Forårsaget af immunkompleks aflejring og den deraf følgende inflammatoriske respons.

forbundet med en række tilstande, herunder infektiv endokarditis, SLE og dissemineret gonokokinfektion. Skal differentieres fra smertefrie læsioner

historie

1885-Sir Vilhelm Osler (1849-1919), i en serie af tre Gulstoniske foredrag om malign endokarditis beskrev de kutane manifestationer af svær infektiøs endokarditis som

blødninger…på huden, serøs og slimhinde surfaces…in som et minut nekrotisk eller suppurativt Center undertiden kan ses.

Osler 1885

1888-Osler opmærksomhed henledt på de flygtige pletter af en smertefuld nodulær erytem af Dr. Ja Mullen af Hamilton, Ontario, hvis beskrivelse han fandt beundringsværdig og senere citeret i sin publikation fra 1909

pletterne kom ud med intervaller som små hævede områder, nogle på størrelse med en ærter, andre en centimeter og en halv i diameter, hævet, rød, med et hvidligt punkt i midten. Jeg har kendt dem til at gå væk i et par timer, men mere almindeligt de sidste for en dag, eller endnu længere. Den mest almindelige situation er nær fingerspidsen, som kan være lidt opsvulmet.

Mullen JA, 1888

1908 – Osler præsenterede for Association of Physicians of Great Britain and Ireland i Juli 1908 (udgivet 1909). Han rapporterede om ti patienter med kronisk infektiøs endokarditis, herunder syv med kutane læsioner.

et af de mest interessante træk ved sygdommen (kronisk endokarditis) og en, som der er meget lidt opmærksomhed på, er forekomsten af flygtige pletter af en smertefuld nodulær erytem, hovedsageligt i huden på hænder og fødder, des nodosit kryss cutan krysp krysp krysp krysp krysp krysp krysp krysp fra franskmændene. Blodkulturerne og tilstedeværelsen af de smertefulde erythematøse knuder og forekomsten af emboli giver de vigtigste hjælpemidler.

Osler. Kvartalsvis Journal of Medicine. 1909

Osler fortsatte med at forklare, hvordan knuder af denne karakter forekom i syv af tilfældene, og i mindst tre var de af betydning for bestemmelsen af diagnosen.

…tilstedeværelsen af disse pletter syntes mig at klare diagnosen. De er ikke under, men i huden, og de er ikke ulig en almindelig hval af urticaria. Puden på fingeren og tåen , thenar og hyperthenar eminenser, siderne af fingrene og huden på den overste del af armen er de mest almindelige lokaliteter. I et tilfælde var de til stede i flankens hud. Jeg har aldrig set dem hæmoragiske, men altid erytematøse, undertiden af en meget levende lyserød nuance, med et let uigennemsigtigt centrum.

Osler knuder 1909
Osler. 1909:220
associerede personer
  • (1841 – 1911)
  • Emanuel Libman (1872 – 1946)
  • Peter Osler (1849 – 1919)
  • Osler V: Gulstonian forelæsninger om ondartet endokarditis. Lancet. 1885; 125 (3210): (I 415-418), (II 459-464), (III 505-508)
  • Osler V. kronisk infektiøs endokarditis. Kvartalsvis Journal of Medicine. 1909; 2(2): 219–230.
  • Farrior JB, Silverman mig. En undersøgelse af forskellene mellem en læsion og en Osler node i infektiøs endocarditis. Bryst. 1976 August;70 (2): 239-43.
  • Sethi K, Buckley J, de Ulff J. splinterblødninger, Oslers knudepunkter, Janvejs læsioner og Roth-pletter: den perifere stigmata af endokarditis. Br J Hosp Med (Lond). 2013 Sep;74 (9): C139-42.
  • Gomes RT et al. Dermatologiske manifestationer af infektiv endokarditis. En Bras Dermatol. 2016 Sep-okt; 91 (5 suppl 1): 92-94.
eponymictionary CTA

eponymictionary

navnene bag navnet

læge i Australien. Stor interesse for intern medicin, medicinsk uddannelse og medicinsk historie.

Emergency læge Ma MBChB (Edin) FACEM FFSEM med en passion for rugby; sygehistorie; medicinsk uddannelse; og Informatik. Asynkron læring #skummet evangelist. Medstifter og CTO af livet i overhalingsbanen / eponymer / bøger / vokorteks|

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.