Immunoterapia w leczeniu raka piersi: czy jest to opcja?

ten post został zaktualizowany w celu odzwierciedlenia nowych badań. Po raz pierwszy został opublikowany 21 lutego 2019 roku.

Dr Norah Lynn Henry jest profesorem nadzwyczajnym w Wydziale Hematologii/Onkologii Uniwersytetu Michigan i jest liderem w dziedzinie onkologii piersi w Rogel Cancer Center. Ona jest Cancer.Net zastępca redaktora ds. raka piersi. Dr. Charles Loprinzi jest profesorem Regis Badań nad rakiem piersi w Mayo Clinic w Rochester, MN, gdzie jest emerytowanym przewodniczącym Wydziału Onkologii Medycznej i emerytowanym wiceprzewodniczącym Wydziału Onkologii. On Cancer.Net zastępca redaktora ds. Onkologii psychospołecznej. Dr Lidia Schapira jest profesorem nadzwyczajnym medycyny w Stanford University School Of Medicine i dyrektorem ds. przetrwania raka w Stanford Comprehensive Cancer Institute. Dr Schapira jest Cancer.Net redaktor naczelny.

immunoterapia, zwana również terapią biologiczną, pomaga układowi odpornościowemu człowieka atakować komórki nowotworowe. Ten rodzaj leczenia znacznie poprawił przeżywalność wielu osób z czerniakiem, rakiem płuc, rakiem pęcherza moczowego i rakiem głowy i szyi. Badane są również metody immunoterapii raka piersi, ale wyniki badań są jeszcze wczesne.podziel się na Twitterze oto, co dziś wiemy.

czy immunoterapia jest sprawdzonym leczeniem raka piersi?

istnieje stosunkowo duża liczba zabiegów innych niż immunoterapia dla większości typów i stadiów raka piersi. Zabiegi te okazały się mieć więcej korzyści i mniej skutków ubocznych w porównaniu do tego, co zostało znalezione do tej pory z immunoterapii. Od 2019 istnieją 2 immunoterapie zatwierdzone do leczenia raka piersi. Pierwszym z nich jest atezolizumab (Tecentriq) w skojarzeniu z paklitakselem związanym z białkami (Abraxane) w leczeniu miejscowo zaawansowanego potrójnie ujemnego raka piersi, którego nie można usunąć chirurgicznie, oraz w leczeniu potrójnie ujemnego raka piersi z przerzutami. Atezolizumab jest dopuszczony tylko do leczenia nowotworów piersi, u których wynik testu jest dodatni na obecność białka PD-L1. Pembrolizumab (Keytruda) jako pojedyncze leczenie jest zatwierdzony do leczenia raka z przerzutami lub raka, który nie może być usunięty chirurgicznie, który ma zmianę molekularną zwaną niestabilnością mikrosatelitarną-wysoką (MSI-H) lub niedoborem naprawczym niedopasowania DNA (dMMR).

immunoterapia jest nadal intensywnie testowana w badaniach klinicznych, które są badaniami badawczymi, które testują nowe podejścia do leczenia. Wyniki badania klinicznego, w którym testowano połączenie immunoterapii pembrolizumabu z chemioterapią w leczeniu raka piersi przed operacją, zostały przedstawione pod koniec 2019 roku. Badanie to wykazało, że dodanie immunoterapii spowodowało całkowite zmniejszenie się guzów piersi u większej liczby osób w porównaniu z samą chemioterapią, chociaż nie wiadomo jeszcze, czy oznacza to, że rak będzie mniej prawdopodobny w przyszłości. Inne podobne badania nie wykazały jednak tego typu korzyści z dodatkiem immunoterapii do chemioterapii. Dlatego immunoterapia nie jest jeszcze ustalonym leczeniem raka piersi we wczesnym stadium, ale nadal jest badana.

które osoby z rakiem piersi najbardziej skorzystają z immunoterapii?

naukowcy zaczynają dostawać pewne wskazówki z badań klinicznych na temat tego, kto immunoterapia jest najbardziej prawdopodobne, aby pomóc. Na przykład osoby z potrójnie ujemnym rakiem piersi mogą uzyskać większe korzyści z immunoterapii niż osoby z innymi podtypami raka piersi. Immunoterapia może być bardziej prawdopodobne, aby działać u osób, których rak piersi ma więcej mutacji genowych lub których komórki nowotworowe mają wyższy poziom białka o nazwie PD-L1. Ponadto istnieją pewne informacje, które sugerują, że immunoterapia może działać lepiej, jeśli zostanie podana na początku leczenia.

pod koniec 2018 r.wyniki badania klinicznego dotyczącego immunoterapii raka piersi zostały opublikowane w New England Journal of Medicine. W badaniu oceniano dodanie atezolizumabu do standardowego leku do chemioterapii o nazwie paklitaksel związany z białkami u osób z potrójnie ujemnym rakiem piersi z przerzutami, które wcześniej nie otrzymywały leczenia raka. Naukowcy odkryli, że dodanie immunoterapii do leku chemioterapii może być korzystne dla podgrupy ludzi, chociaż zwiększa szkodliwe skutki uboczne, zwane również toksycznością. Ponadto wyniki potwierdzają wskazówki Znalezione w innych badaniach klinicznych na temat tego, kto może najbardziej skorzystać z immunoterapii. Ta kombinacja leczenia została zatwierdzona przez USA. Food and Drug Administration w marcu 2019. Potrzebne są dalsze badania, aby określić, które nowotwory są najbardziej prawdopodobne, aby odpowiedzieć na połączenie.

czy należy próbować immunoterapii, jeśli rak piersi nie zareagował na wiele standardowych metod leczenia?

niestety badania nad immunoterapią raka piersi, który jest odporny na wiele wcześniejszych zabiegów, nie wykazały większych korzyści dla zdecydowanej większości ludzi. Istnieją jednak wskazówki, że immunoterapia ostatecznie odegra rolę w leczeniu raka piersi. Istnieje wiele badań klinicznych, które obecnie testują różne rodzaje i kombinacje immunoterapii w tej sytuacji.

jakie są wyzwania związane z immunoterapią?

jednym z wyzwań immunoterapii jest niewiedza, kto może odnieść korzyść z leczenia, jak wspomniano powyżej. Po drugie, immunoterapia może powodować znaczne skutki uboczne, w tym zagrażające życiu. Najczęstsze działania niepożądane immunoterapii to reakcje skórne, takie jak zaczerwienienie i pęcherze oraz objawy grypopodobne, takie jak gorączka, nudności, osłabienie i bóle ciała. Różne rodzaje immunoterapii mogą powodować różne skutki uboczne. Ważnym trzecim wyzwaniem jest wysoki koszt tego leczenia, które firmy ubezpieczeniowe mogą nie pokryć.

czy trwają badania nad immunoterapią raka piersi?

oczekuje się nowych informacji na temat immunoterapii raka piersi w najbliższych miesiącach i latach, ponieważ więcej badań klinicznych są zakończone. Badania kliniczne prowadzone są w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie w celu oceny kombinacji leków do immunoterapii choroby. Niektóre badania, takie jak wyżej wymienione, łączą immunoterapię z chemioterapią lub terapią celowaną. Osoby z rakiem piersi są zachęcane do udziału w badaniach klinicznych immunoterapii, w stosownych przypadkach. Chociaż immunoterapia jest obecnie tylko standardową częścią leczenia raka piersi u niewielkiej liczby kobiet z przerzutami, istnieje nadzieja, że to się zmieni.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.