węzeł Oslera

opis

węzeł Oslera: bolesne, czerwone, podniesione zmiany zwykle występujące na dłoniach i podeszwach. Spowodowane przez odkładanie się kompleksu immunologicznego i wynikającą z tego reakcję zapalną.

związane z wieloma schorzeniami, w tym zakaźnym zapaleniem wsierdzia, SLE i rozsianym zakażeniem gonokokami. Do odróżnienia od bezbolesnych zmian Janeway

Historia

1885 – Sir William Osler (1849 – 1919) w serii trzech wykładów Gulstona na temat złośliwego zapalenia wsierdzia opisał skórne objawy ciężkiego zakaźnego zapalenia wsierdzia jako

krwotoki … na skórę, surowicze i śluzówki surfaces…in których niekiedy można dostrzec centrum martwicze lub ropne.

Osler 1885

1888-Osler zwraca uwagę Dr. Ja Mullen Z Hamilton, Ontario, którego opis uznał za godny podziwu i Później zacytowany w swojej publikacji z 1909 r.

plamy wychodziły w odstępach jako małe spuchnięte obszary, niektóre wielkości grochu, inne centymetra i pół średnicy, podniesione, czerwone, z białawym punktem w środku. Wiem, że odchodzą w ciągu kilku godzin, ale częściej trwają jeden dzień, a nawet dłużej. Najczęstszą sytuacją jest w pobliżu czubka palca, który może być lekko spuchnięty.

Mullen JA, 1888

1908 – Osler przedstawił w lipcu 1908 Stowarzyszenie Lekarzy Wielkiej Brytanii i Irlandii (opublikowane w 1909). Opisał dziesięciu pacjentów z przewlekłym infekcyjnym zapaleniem wsierdzia, w tym siedmiu ze zmianami skórnymi.

jedną z najciekawszych cech choroby (przewlekłe zapalenie wsierdzia)i jedną, na którą bardzo mało uwagi poświęcono, jest występowanie efemerycznych plam bolesnego rumienia guzkowego, głównie w skórze rąk i stóp, des nodosités cutanées éphémères Francuzów. Kultury krwi i obecność bolesnych guzków rumieniowych i występowanie zatoru dostarczają najważniejszych aids.

Osler. Quarterly Journal of Medicine. 1909

Osler wyjaśnił, w jaki sposób guzki o tym charakterze wystąpiły w siedmiu przypadkach, a przynajmniej w trzech miały znaczenie dla ustalenia diagnozy.

…obecność tych plam pojawiła mi się, aby przybliżyć diagnozę. Nie są one Pod, ale w skórze i nie są one w przeciwieństwie do zwykłego wheal pokrzywki. Najczęstszymi miejscowościami są: pad palca i palca , wypukłości thenar i hyperthenar, boki palców i skóra nad częścią ramienia. W jednym przypadku były obecne w skórze boku. Nigdy nie widziałem ich krwotocznych, ale zawsze rumieniowatych, czasami o bardzo żywym różowym odcieniu, z lekko nieprzezroczystym środkiem.

Osler 1909
Osler. QJM 1909:220
osoby związane
  • Edward Gamaliel Janeway (1841 – 1911)
  • Emanuel Libman (1872 – 1946)
  • Sir William Osler (1849 – 1919)
  • Osler w: gulstonian lectures on malignant endocarditis. Lancet. 1885; 125 (3210): (I 415-418), (II 459-464), (III 505-508)
  • Osler W. przewlekłe zakaźne zapalenie wsierdzia. Quarterly Journal of Medicine. 1909; 2(2): 219–230.
  • Farrior JB, Silverman ME. Rozważenie różnic między zmianą Janewaya a węzłem Oslera w zakaźnym zapaleniu wsierdzia. Klatka piersiowa. 1976 Aug;70(2):239-43.
  • Sethi K, Buckley J, de Wolff J. Splinter haemorrhages, Osler ‘ s nodes, Janeway lesions and Roth spots: the peripheral stigmata of endocarditis. Br J Hosp Med (Lond). 2013 Sep; 74 (9): C139-42.
  • Gomes RT et al. Dermatologiczne objawy infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Biustonosz Dermatol. 2016 Wrzesień-Październik; 91(5 suppl 1): 92-94.
eponymictionary CTA

eponimiczne

nazwiska

lekarz w Australii. Interesuje się medycyną wewnętrzną, edukacją medyczną i historią medyczną.

Emergency physician MA (Oxon) Mbchb (Edin) FACEM FFSEM z pasją do rugby; historia medyczna; edukacja medyczna; i Informatyki. Asynchroniczna nauka # spieniony ewangelista . Współzałożyciel i CTO Life in The Fast lane | Eponimy / Książki / vocortex|

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.