Imunoterapia pentru tratamentul cancerului de sân: este o opțiune?

această postare a fost actualizată pentru a reflecta noile cercetări. A fost publicat pentru prima dată pe 21 februarie 2019.

Dr.Norah Lynn Henry este profesor asociat la Divizia de Hematologie/Oncologie a Universității din Michigan și este liderul bolii oncologice la sân la Rogel Cancer Center. Ea este Cancer.Net Editor asociat pentru cancerul de sân. Dr. Charles Loprinzi este profesorul Regis de cercetare a cancerului de sân la Clinica Mayo din Rochester, MN, unde este președinte emerit al Diviziei de Oncologie Medicală și vicepreședinte emerit al Departamentului de Oncologie. El este Cancer.Net Editor asociat pentru oncologie psihosocială. Dr. Lidia Schapira este profesor asociat de medicină la școala de Medicină a Universității Stanford și Director de supraviețuire a cancerului la Stanford Comprehensive Cancer Institute. Dr. Schapira este Cancer.Net redactor șef.

imunoterapia, numită și terapie biologică, ajută sistemul imunitar al unei persoane să atace celulele canceroase. Acest tip de tratament a îmbunătățit dramatic ratele de supraviețuire pentru multe persoane cu melanom, cancer pulmonar, cancer de vezică urinară și cancer de cap și gât. Abordările imunoterapiei pentru cancerul de sân sunt, de asemenea, explorate, dar rezultatele cercetării sunt încă timpurii.share on twitter Iată ce știm astăzi.

este imunoterapia un tratament dovedit pentru cancerul de sân?

există un număr relativ mare de tratamente, altele decât imunoterapia, pentru majoritatea tipurilor și stadiilor cancerului de sân. S-a demonstrat că aceste tratamente au mai multe beneficii și mai puține efecte secundare în comparație cu ceea ce s-a găsit până acum cu imunoterapia. Începând cu 2019, există 2 imunoterapii aprobate pentru tratarea cancerului de sân. Primul este atezolizumab (Tecentriq) plus paclitaxel legat de proteine (Abraxane) pentru cancerul de sân triplu negativ avansat local care nu poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală și pentru cancerul de sân triplu negativ metastatic. Atezolizumab este aprobat numai pentru a trata cancerele de sân care sunt pozitive pentru proteina PD-L1. Pembrolizumab (Keytruda) ca tratament unic este aprobat pentru a trata cancerul metastatic sau cancerul care nu poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală care are o modificare moleculară numită microsatelit instability-high (MSI-H) sau deficit de reparare a nepotrivirii ADN (dMMR).

Imunoterapia este încă testată extensiv în studiile clinice, care sunt studii de cercetare care testează noi abordări ale tratamentului. Rezultatele unui studiu clinic care a testat combinația imunoterapiei pembrolizumab plus chimioterapie pentru tratamentul cancerului de sân înainte de operație au fost prezentate la sfârșitul anului 2019. Acest studiu a arătat că adăugarea imunoterapiei a dus la micșorarea completă a tumorilor mamare în comparație cu chimioterapia singură, deși nu se știe încă dacă acest lucru înseamnă că cancerul va fi mai puțin probabil să revină în viitor. Cu toate acestea, alte studii similare nu au arătat acest tip de beneficiu prin adăugarea imunoterapiei la chimioterapie. Prin urmare, imunoterapia nu este încă un tratament stabilit pentru cancerul de sân în stadiu incipient, dar este încă studiat.

ce persoane cu cancer de sân vor beneficia cel mai probabil de imunoterapie?

cercetătorii încep să obțină câteva indicii din studiile clinice despre imunoterapia OMS este cel mai probabil să ajute. De exemplu, persoanele cu cancer de sân triplu negativ pot beneficia mai mult de imunoterapie decât persoanele cu alte subtipuri de cancer de sân. Imunoterapia poate fi mai probabil să funcționeze la persoanele al căror cancer de sân are mai multe mutații genetice sau ale căror celule tumorale au niveluri mai ridicate ale unei proteine numite PD-L1. În plus, există unele informații care sugerează că imunoterapia poate funcționa mai bine dacă este administrată devreme în timpul tratamentului.

la sfârșitul anului 2018, Rezultatele unui studiu clinic de imunoterapie a cancerului de sân au fost publicate în New England Journal of Medicine. Studiul a examinat adăugarea de atezolizumab la un medicament chimioterapic standard numit paclitaxel legat de proteine la persoanele cu cancer de sân metastatic, triplu negativ, care nu au primit anterior tratament pentru cancerul lor. Cercetătorii au descoperit că adăugarea imunoterapiei la medicamentul chimioterapic poate fi benefică pentru un subgrup de oameni, deși crește efectele secundare dăunătoare, numite și toxicitate. În plus, rezultatele susțin indicii găsite în alte studii clinice despre cine poate beneficia cel mai mult de imunoterapie. Această combinație de tratament a fost aprobată de SUA. Food and Drug Administration în martie 2019. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina care tipuri de cancer sunt cele mai susceptibile de a răspunde la combinație.

ar trebui încercată imunoterapia dacă un cancer de sân nu a răspuns la mai multe tratamente standard?

din păcate, studiile de imunoterapie pentru cancerul de sân care este rezistent la mai multe tratamente anterioare nu au arătat prea multe beneficii pentru marea majoritate a oamenilor. Cu toate acestea, există indicii că imunoterapia va juca în cele din urmă un rol în tratarea cancerului de sân. Există multe studii clinice care testează în prezent diferite tipuri și combinații de imunoterapie în această situație.

care sunt provocările imunoterapiei?

o provocare a imunoterapiei este să nu se știe cine este probabil să beneficieze de tratament, așa cum s-a menționat mai sus. În al doilea rând, imunoterapia poate provoca efecte secundare substanțiale, inclusiv cele care pun viața în pericol. Cele mai frecvente efecte secundare ale imunoterapiei sunt reacțiile cutanate, cum ar fi roșeață și vezicule, și simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră, greață, slăbiciune și dureri corporale. Diferite tipuri de imunoterapie pot provoca diferite efecte secundare. O a treia provocare importantă este costul ridicat al acestui tratament, pe care companiile de asigurări nu îl pot acoperi.

continuă cercetarea imunoterapiei cancerului de sân?

noi informații despre imunoterapia cancerului de sân sunt așteptate în lunile și anii următori, deoarece sunt finalizate mai multe studii clinice. Studiile clinice sunt efectuate în Statele Unite și în întreaga lume pentru a evalua combinațiile de medicamente imunoterapice pentru boală. Unele studii, precum cel menționat mai sus, combină imunoterapia cu chimioterapia sau terapia vizată. Persoanele cu cancer de sân sunt încurajate să participe la studiile clinice de imunoterapie, ori de câte ori este cazul. Deși imunoterapia este în prezent doar o parte standard a tratamentului cancerului de sân pentru un număr mic de femei cu boală metastatică, există speranța că acest lucru se va schimba.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.