Osler node

beskrivning

Osler node: smärtsamma, röda, upphöjda lesioner som vanligtvis finns på handflatorna och sålarna. Orsakad av immunkomplexavsättning och det resulterande inflammatoriska svaret.

associerad med ett antal tillstånd, inklusive infektiv endokardit, SLE och spridd gonokockinfektion. Att skilja sig från smärtfria Janeway-lesioner

historia

1885-Sir William Osler(1849-1919), i en serie av tre Gulstonian föreläsningar om malign endokardit beskrev kutana manifestationer av svår infektiös endokardit som

blödningar … på huden, serös och slemhinnor surfaces…in vilket en minut nekrotisk eller suppurativ centrum kan ibland ses.

Osler 1885

1888-Osler uppmärksamhet dras till efemära fläckar av en smärtsam nodulär erytem av Dr. Ja Mullen Från Hamilton, Ontario vars beskrivning han fann beundransvärd och senare citerade i sin publikation från 1909

fläckarna kom ut med intervaller som små svullna områden, vissa storleken på en ärta, andra en och en halv centimeter i diameter, upphöjd, röd, med en vitaktig punkt i mitten. Jag har känt dem att gå bort om några timmar, men oftare varar de en dag, eller ännu längre. Den vanligaste situationen är nära fingerspetsen, som kan vara svagt svullen.

Mullen JA, 1888

1908 – Osler presenterades för Association of Physicians i Storbritannien och Irland i juli 1908 (publicerad 1909). Han rapporterade om tio patienter med kronisk infektiös endokardit, inklusive sju med kutana lesioner.

en av de mest intressanta egenskaperna hos sjukdomen (kronisk endokardit) och en som mycket lite uppmärksamhet har ägnats åt är förekomsten av efemära fläckar av ett smärtsamt nodulärt erytem, främst i huden på händer och fötter, des nodosit augoris cutan augories ugoriph ugorim ugorires av franska. Blodkulturerna och närvaron av de smärtsamma erytematösa knölarna och förekomsten av emboli ger de viktigaste hjälpmedlen.

Osler. Kvartalsvis Journal of Medicine. 1909

Osler fortsatte med att förklara hur knölar av denna karaktär inträffade i sju av fallen, och i tre åtminstone var de av betydelse för att bestämma diagnosen.

…förekomsten av dessa fläckar tycktes mig att klara diagnosen. De är inte under men i huden och de är inte till skillnad från en vanlig wheal av urtikaria. Finger-och tånkudden , thenar-och hyperthenar-eminenserna, sidorna på fingrarna och huden på överdelen av armen är de vanligaste lokaliteterna. I ett fall var de närvarande i flankens hud. Jag har aldrig sett dem hemorragisk, men alltid erytematös, ibland av en mycket levande rosa nyans, med en något ogenomskinlig centrum.

Osler noduler 1909
Osler. QJM 1909:220
associerade personer
  • Edward Gamaliel Janeway (1841 – 1911)
  • Emanuel Libman (1872 – 1946)
  • Sir William Osler (1849 – 1919)
  • Osler W: Gulstonian föreläsningar om malign endokardit. Lancet. 1885; 125 (3210): (i 415-418), (II 459-464), (III 505-508)
  • Osler W. kronisk infektiös endokardit. Kvartalsvis Journal of Medicine. 1909; 2(2): 219–230.
  • Farrior JB, Silverman mig. En övervägande av skillnaderna mellan en Janeways lesion och en Oslers nod i infektiös endokardit. Kista. 1976 Augusti; 70 (2): 239-43.
  • Sethi K, Buckley J, de Wolff J. splinterblödningar, Oslers noder, Janeway-lesioner och Roth-fläckar: perifer stigmata av endokardit. Br J Hosp Med (Lond). 2013 September; 74 (9): C139-42.
  • Gomes RT et al. Dermatologiska manifestationer av infektiv endokardit. En Bh Dermatol. 2016 september-oktober; 91 (5 suppl 1): 92-94.
eponymictionary CTA

eponymictionary

namnen bakom namnet

läkare i Australien. Stort intresse för internmedicin, medicinsk utbildning och medicinsk historia.

akutläkare MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM med en passion för rugby; medicinsk historia; medicinsk utbildning; och informatik. Asynkron lärande # skummad evangelist. Medgrundare och CTO av livet i omkörningsfilen / Eponyms / böcker / vocortex|

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.