Undersøgelse finder bevis for rosacea subtype progression

Montreal – nylig tværsnitsforskning antyder, at der er tegn på subtype progression og forskellige sammenhænge mellem de fire rosacea subtyper.

“dette er den eneste undersøgelse, der har set på muligheden for progression af undertyper,” siger Jerry Tan, M. D., F. R. C. P. C., adjungeret professor, University of vestlige Ontario, London, Ontario, og en hudlæge i privat praksis i Vindsor, Ontario, Canada, der diskuterede forskningen her på en dermatologi symposium.

de fire rosacea-undertyper, erythematotelangiektatisk (subtype 1), papulopustulær (subtype 2), phymatøs (subtype 3) og okulær (subtype 4), er klassificeret ud fra primære og sekundære kliniske træk.

Subtype-træk

Dr. Tan og kolleger studerede prospektivt 135 forsøgspersoner, der bor i Nordtyskland med rosacea for at bestemme subtype, de primære og sekundære træk ved subtype og opfyldelse af subtype-kriterier symptomudvikling over tid. Størstedelen af patienterne var af fototype i eller II og var kvinder.

“vi ønskede at evaluere sammenhænge mellem undertyper 1 og 2, som vi overvejede gensidigt udelukkende til analyser, med undertyper 3 og 4,” siger Dr. Tan. “Vi fandt ud af, at når vi adskilte det på den måde, var subtype 3 og 4 mere forbundet med subtype 2 end med subtype 1.”

nogle af resultaterne fra undersøgelsen er, at patienter klassificeret som undertype 1 rosacea var mere tilbøjelige til at have tør ansigtshud, mens de med undertype 2 havde mere fedtet eller fedtet hud. De hyppigste steder, hvor papulopustuler udviklede sig, var kinder og næse i undertype 2.

udbredelse af ansigtsspyling

et andet overraskende fund af undersøgelsen var at sammenligne forekomsten af ansigtsspyling mellem forsøgspersoner, siger Dr. Tan. Han og efterforskere fandt, at ansigtsspyling ikke var til stede hos alle patienter, der blev klassificeret som undertype 1, på trods af at ansigtsspyling var kendetegnende for denne undertype. Ansigtsskylning var mere almindelig blandt forsøgspersoner med subtype 1 rosacea, men forskellen i ansigtsskylning mellem patienter med subtype i rosacea og subtype 2 rosacea var ikke statistisk signifikant, p=0,08.

når patienterne oplevede rødme, var det en median på tre gange om ugen, og medianvarigheden var 20 minutter.

“alle, der havde skylning, havde skylning på kinderne,” siger Dr. Tan. “Flushing placering faldt gradvist derefter fra næsen til panden.”

de mest almindelige steder med skylning var i faldende rækkefølge kinder, næse, hage, hals og pande. Fornemmelser relateret til rødme såsom forbrænding, hudspænding og kløe var signifikant mere udbredt blandt patienter klassificeret som undertype 2. De mest almindelige steder, hvor papulopustuler optrådte i subtype 2, lignede de steder, hvor skylning opstod: kinder, næse og hage. Blandt emner kategoriseret som subtype 3 var næsen det førende sted, hvor papulopustules dukkede op, efterfulgt af hagen.

“et større antal phymatous subtype patienter havde nasal involvering,” siger Dr. Tan. “Vi antager, at øgede inflammatoriske læsioner ved næsen og muligvis hagen fører til phymatøse ændringer på disse steder.”

Eyeing okulær rosacea

okulære træk var mere almindelige hos patienter, der havde subtype 2 rosacea end i subtype 1 rosacea, siger Dr. Tan.

hvad angår tegn på subtype-progression, rapporterede patienterne, at de første symptomer, de oplevede, var karakteristiske for erythematotelangiectatisk rosacea, og at de derefter udviklede papulopustulær rosacea. Over tid udvikler de efterfølgende phymatous rosacea. I modsætning hertil syntes okulær rosacea ikke klart at have den samme latens for begyndelsen. Mens der er en kortere latenstid til at udvikle phymatous rosacea, synes okulær rosacea at være en langvarig tilstand, forklarede Dr. Tan. Imidlertid er case-definitionen af okulær rosacea problematisk, da der ikke er noget entydigt klinisk kendetegn for denne tilstand.

” denne undersøgelse giver nogle beviser, omend retrospektive og tilbøjelige til at huske bias, at der er progression fra undertype 1 til 2 til 3,” siger Dr. Tan.

det er for tidligt at sige, om rosacea-behandlinger, såsom topisk brimonidintartratgel eller intens pulserende lys til behandling af erytem eller forskellige terapier til behandling af papler og pustler, som f.eks.

der har været mangel på terapier til at tackle erytem forbundet med rosacea, hvor en af de nye behandlinger er topisk brimonidintartratgel. To nyligt gennemførte undersøgelser, der ser på gelens effektivitet ved 0.05 procent koncentration sammenlignet med vehicle fandt, at den aktive terapi producerede større effektivitet. Efterforskere fandt lignende bivirkninger mellem brimonidintartratgelen og køretøjet (fjerkræ J, Jarrett M, Moore J, et al. Br J Dermatol. 2012;166(3):633-641).

oplysninger: Dr. Tan er trialist, konsulent og/eller taler for Galderma, Valeant og Bayer.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.